Crisis económica: Sanidade cree que las medidas anunciadas para mantener el sistema sanitario son "suficientes" y descarta el copago por asistencia

La conselleira de Sanidade ofrecía esta visión en su intervención en el marco del "Fórum Europa. Tribuna Galicia", a la que han asistido numerosas autoridades, tras la que la conselleira, a preguntas de los medios de comunicación, ha precisado que con estas "medidas de organización que se estaban necesitando" están "blindando al sistema sanitario". "Y si la situación económica no empeora de una manera catastrófica serán suficientes para mantener el sistema sanitario", ha apostillado. "Salvaguardamos no meter el copago en la asistencia sanitaria". "Creo que es lo positivo a día de hoy, porque la situación en Europa nadie la puede prever, y podemos decir con gran satisfacción que no hay copago en España en la asistencia", ha dicho.

En su conferencia, la titular de Sanidade ha recordado que la ampliación del copago farmacéutico acordado el miércoles responde al cambio en el sistema, ya que "hoy los pensionistas cada día son más y las pensiones más altas". "Parecía más justo y equitativo que el reparto estuviera regulado por la renta", ha matizado, para añadir que hay "activos que tienen una percepción más baja que muchos pensionistas". Ha recordado que con esta reforma del sistema "lo que lo están pasando peor" -con las rentas más bajas- "no aportarán nada" y "se homogeneizan con las pensiones no contributivas" y con los parados sin prestación.

Mosquera ha defendido la diferenciación entre activos y pensionistas, que "sólo van a aportar el 10%" de los medicamentos. Así, ha aclarado que los que tienen una renta inferior a 22.000 euros "sólo" abonará un máximo de ocho euros al mes, y lo que superen esa cantidad pagarán un máximo de 18 euros al mes por los fármacos. En cuanto a la población activa, las rentas hasta 22.000 euros no sufrirán incremento y seguirán pagando el 40% de los medicamentos, mientras que los que la superen abonarán un 50% y las rentas de más de 100.000 euros, un 60 por ciento. "Gracias a estas medidas estamos blindando el Sistema Nacional de Salud".

Mosquera ha apelado a la colaboración de "todos los agentes sociales". "Todos podemos realizar nuestras aportaciones", ha añadido, para explicar que España cuenta con "uno de los mejores sistemas del mundo y nuestra obligación es mantenerlo". Por ello, ha recalcado que estas medidas "son de medio y largo recorrido" y puntualizó que "a corto plazo no dan los resultados" que se esperan.

En respuesta a una pregunta realizada en el coloquio por el Colegio de Farmacéuticos de Lugo sobre si cobrarían las farmacias, Rocío Mosquera ha resaltado que "el sistema farmacéutico es un gran sistema". "Somos la envidia de los europeos", ha sostenido, para definir como "un elemento importante" a las boticas. Ha subrayado que Galicia "siempre ha apostado por pagar en tiempo y forma" a las farmacias, y ha recordado que la gallega es "casi" la única comunidad que "sigue pagando en tiempo y forma" y cuando no es posible "acuerda con los colegios" un pago aplazado, como hizo al cierre de 2011. Por ello, ha dicho que este ejercicio lo harán "así".

Sobre la factura farmacéutica, la titular de Sanidade ha recordado que el catálogo priorizado de medicamentos permitió "un ahorro muy importante" en 2011 que ascendió a 102 millones y en lo que va de 2012 se han sumado otros siete millones de ahorro. Preguntada por los medios por la extensión del catálogo farmacéutico a otras comunidades, Mosquera ha explicado que el Real Decreto de noviembre "venía a poner en valor el catálogo y casi lo sustituye". Con esa norma "de prescripción por principio activo tal y como está recogida en el decreto, que no es como inicialmente se planteaba, es un fortalecimiento del catálogo". "Está revalidado el catálogo en el Estado y suple las medidas que están recogidas en el catálogo", ha añadido.

Mosquera ha comentado, además, en su conferencia que se han detectado en la comunidad "9.500 pacientes con más de 15 medicamentos al día" diferentes durante al menos seis meses, por lo que se trabaja para "mejorar" la prescripción, en el marco del cambio de orientación del sistema para atender a los pacientes crónicos. En su intervención la conselleira de Sanidade ha realizado un repaso de las medidas para garantir la "solvencia y sostenibilidad" del Sergas, lo que permite "mantener la cartera de servicios básicos y las prestaciones, incrementando la calidad asistencial". Entre otras, ha recordado que este año quieren implantar el protocolo de apoyo al profesional víctima de incidentes en el desarrollo de sus actividad con el fin de velar por la seguridad de los trabajadores del sistema sanitario; así como seguir con la formación continua ; y promover iniciativas como 'Innova Saúde'. que será presentada el próximo día 30 en la Cidade da Cultura.

Mosquera ha incidido en que "la investigación y la innovación" representan "los ejes que ayudarán a salir de la crisis", por lo que ha abogado por "invertir en lo realmente necesario". Al respecto, ha recordado que este año tienen 15 patentes comercializables. Ha reivindicado la "gestión rigurosa y eficiente" por la que apuesta Galicia. En esta línea, ha recordado la puesta en marcha de la central de compras para el Sergas y ha indicado que para la plataforma logística impulsada se está construyendo la nave central "y a final de año empezará la distribución a todos los hospitales".

También ha incidido en la importancia de cambios en materia de asistencia a extranjeros de la Comunidad Económica Europea, por los que facturará el Sistema Nacional de Salud. Sobre esto, ha aclarado que en Galicia "son sólo los portugueses" y ya los estaban facturando por el convenio bilateral con el Estado portugués. "Con lo cual la repercusión en Galicia va a ser mucho menor, la mayor repercusión la va a tener toda la cuenca del Mediterráneo, donde los ciudadanos de la Comunidad Económica Europea tienen su segunda residencia".

En su conferencia ha repasado también los medios de prevención implementados, con el impulso a programas como la vacunación o la detección precoz del cáncer de mama, así como la priorización de patologías en lista de espera. En materia preventiva, ha resaltado el trabajo relacionado con el consumo de alcohol entre los menores, después de que un 80% de los jóvenes de entre 14 y 18 años reconociera que lo había ingerido alguna vez, con una media de edad de inicio de 13,9 años. "En un año descendió un 11,3% las urgencias por intoxicación etílica de los menores". "Sólo escuchando a los pacientes y a los profesionales conseguiremos las mejoras del sistema sanitario, que es de todos", ha sentenciado la conselleira. Con todo, ha considerado que la reforma del sistema acordada el pasado miércoles "es la más importante del Sistema Nacional de Salud desde la Ley General de Sanidad".

Mosquera fue presentada en el acto por el próximo presidente del Consejo de Estado, José Manuel Romay Beccaría, quien recordó su trayectoria en la Consellería de Sanidade, en la que contó con la actual conselleira y con el presidente de la Xunta, Alberto Núñez Feijóo, como colaboradores. "Tuve un equipo insuperable", ha aseverado para recordar los "avances" conseguidos en su etapa en los servicios sanitarios, como la puesta en marcha del 061.

Nota de prensa remitida por el Gabinete de Comunicación de la Xunta de Galicia:

A conselleira de Sanidade, Rocío Mosquera Álvarez, destacou, nunha conferencia no marco do Forum Europa, que a Xunta ten posto sobre a mesa todas as medidas para garantir a solvencia e a sostenibilidade do Servizo Galego de Saúde. Isto permite manter a carteira de servizos básicos e as prestacións, incrementando a calidade asistencial, “grazas sobre todo á capacitación e o bo facer dos profesionais, que mostraron estar ao lado da Consellería e o Servizo Galego de Saúde coas medidas propostas”, declarou.

Mosquera sinalou así mesmo que estas medidas permiten que Galicia sexa actualmente unha das comunidades autónomas mais solventes, e que por tanto non teña que acudir ao sistema de financiamento extraordinario posto en marcha polo Goberno. Deste xeito, a Administración sanitaria autonómica ten a capacidade de asumir o pago aos seus provedores nuns prazos moi axustados, o que lle permite pagar todas as facturas pendentes con medios propios e antes que as comunidades autónomas acollidas ao devandito sistema.

A conselleira destacou a aposta do Sergas polos medios de prevención. Así, referiuse ao Programa Galego de Detección Precoz do Cancro de Mama, “que cumpre cos estándares máis altos de calidade europeos e que presenta moi bos indicadores de participación e resultados”. Indicou que tras iniciarse o proceso de mellora deste Programa coa implantación de unidades fixas nos hospitais comarcais e cunha progresiva dixitalización da radioloxía, o pasado ano mellorou a participación, superando o 87% e con máis de 137.000 mulleres exploradas.

Tamén remarcou que o programa galego de vacinación é “un dos mellores de España, con coberturas poboacionais excelentes”, e destacou a incorporación da vacina fronte ao pneumococo, que asegura un acceso gratuíto e universal a ela. Segundo dixo, o 95% dos rapaces nacidos a partir do 1 de novembro de 2010 teñen postas as doses que lles corresponden para a súa idade, o que representa unha moi boa aceptación do programa.

Tamén no eido da prevención lembrou a posta en marcha da Lei de Prevención do Consumo de Bebidas Alcohólicas en Menores de Idade, que supón medidas para promover nos máis novos un estilo de vida sen consumo de alcohol e que nun ano de aplicación permitiu que diminuíran nun 11,3% as urxencias por intoxicación etílica dos menores galegos, segundo datos do 061.

A titular da carteira sanitaria avogou tamén por situar ao paciente no centro da actividade e traballar por e para el, facendo sempre o que lle aporte valor. “Por iso decidimos implantar e desenvolver a xestión integrada, a xestión clínica e a xestión por procesos”, subliñou.

Para acadar este obxectivo, o Sergas está a desenvolver a xestión integrada -entre Primaria e Especializada pero tamén entre áreas sanitarias próximas e cunha interrelación clara entre servizos e prestacións- e a xestión clínica, instrumento que facilita a implicación dos profesionais, encamiñado a obter os mellores resultados en saúde da poboación e a eficiencia na utilización dos recursos dispoñibles.

“Este ano avanzaremos na creación e implantación de novas áreas de xestión clínica, obxectivo recollido como prioritario nos acordos de xestión do 2012 -observou Mosquera-. Hoxe podemos e debemos traballar de forma conxunta, compartindo a información en tempo real, sen que o paciente perciba chanzos na súa atención, con niveis de calidade e seguridade esixentes.”

A conselleira apostou tamén pola utilización das tecnoloxías da información no sector sanitario, xa que ademais de permitir prestar máis e mellores servizos a cidadáns e profesionais, a súa implantación e dispoñibilidade fan posible a transformación da organización do traballo e a optimización do uso de recursos.

Neste sentido, destacou o papel do sector sanitario como creador de valor, para o que a innovación, dixo, debe ser unha característica inherente ao sistema e unha ferramenta de modernización. Con esta fin, a Consellería puxo en marcha a Plataforma de Innovación que, cun orzamento de 100.000 euros, foi quen de captar xa máis de 63 millóns de euros do Fondo Tecnolóxico para desenvolver os proxectos H2050 e Innova Saúde. “Desta maneira imos mobilizar 90 millóns de euros en innovación asistencial e deseño estrutural e funcional dos nosos hospitais”, observou.

Outra das iniciativas pioneiras ás que fixo referencia é o Clúster Saúde de Galicia, no que se integran sectores como a biomedicina, a biotecnoloxía, a tecnoloxía médica, a farmacia e os sistemas de información, ademais da sanidade pública de Galicia. Neste sentido, remarcou que empresas que forman parte del acaban de captar arredor de 9 millóns de euros para desenvolver proxectos relacionados co ámbito da saúde por un valor total de case 18 millóns.

“Consideramos que a investigación e a innovación son pancas que nos van axudar a saír desta situación, reforzando un sistema sanitario público de calidade –declarou-. O Sergas é un axente estratéxico moi relevante no sistema de investigación: temos a potencialidade de achegar valor engadido á sociedade, de contribuír á creación de empresas, produtos comercializables, á xeración de riqueza.”

Dentro do paradigma da xestión eficiente, a titular de Sanidade fixo tamén referencia á Plataforma Loxística do Sergas e ás compras centralizadas, medidas postas en valor no recente Consello Interterritorial: “Apostamos por aproveitar as economías de escala mediante a realización de compras centralizadas de medicamentos, produtos sanitarios e outros produtos. Podo dicirlles que grazas a esta medida aforramos 23 millóns de euros en 2011 e agora temos en marcha novos concursos que nos permitiran máis aforros”.

Ademais, co obxectivo de mellorar os servizos de loxística e conseguir melloras de eficiencia nunha comunidade autónoma como Galicia, cunha gran dispersión de centros sanitarios, licitouse e adxudicouse a Plataforma Loxística, cuxas obras xa comezaron e que vai permitir aforrar arredor de 200 millóns de euros en dez anos.

Tamén falou do esforzo no eido dos Recursos Humanos, co impulso do Plan de Ordenación, o expediente electrónico, a loita contra a violencia no ámbito profesional e os esforzos para fidelizar aos profesionais coa organización, como proba a convocatoria da OPE de persoal facultativo.

Sobre o Plan de ordenación de Recursos Humanos do Sergas -o primeiro do que se dota a Xunta-, sinalou que nel se identifica de forma obxectiva as diferentes necesidades de categorías, especialidades ou ámbitos de prestación de servizo, definindo medidas co obxectivo de garantir a continuidade asistencial. “Trátase de conxugar as necesidades dos profesionais e da organización, tanto dende o punto de vista da dispoñibilidade como de coñecementos técnicos específicos requiridos para un determinado posto ou centro”, indicou.

Así mesmo, destacou o esforzo do Servizo Galego de Saúde nas infraestruturas sanitarias, mantendo a prioridade no investimento independentemente do ciclo económico e exercendo como motor económico na comunidade, “sendo conscientes do papel do sistema sanitario como xerador de riqueza e emprego en Galicia”. Así o proba, considerou, a execución da maior obra civil de España, o novo hospital de Vigo, mediante novedosos sistemas de xestión a través da colaboración público privada.

Neste eido lembrou que o devandito hospital de Vigo se está a construír segundo os prazos previstos; que o futuro hospital de Pontevedra segue o seu curso administrativo; que se está a desenvolver o plan director do Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, coa reforma dunha superficie equivalente a dous hospitais comarcais; e que no Complexo Hospitalario Universitario de Santiago se ampliou o servizo de urxencias e se están a facer as obras para dotalo dunha unidade de críticos que duplica á actual.

A todas estas obras engadiu a reforma do Hospital da Costa; a ampliación do servizo de urxencias e o bloque cirúrxico do Hospital do Salnés; e a reforma integral da hospitalización do Complexo Hospitalario Universitario de Ourense, que se utilizará como plataforma para o desenvolvemento da maioría dos proxectos incluídos no H2050.

“E todo isto sen esquecer todas as reformas que se están a realizar nos centros de saúde, e a construción dos novos –observou-. Ademais, estamos a facer unha aposta clara por atraer provedores coa continua renovación tecnolóxica mediante a introdución de novos modelos de traballo cos nosos socios tecnolóxicos.”

Segundo dixo Rocío Mosquera na súa conferencia, un dos principais retos que afronta o Servizo Galego de Saúde é o envellecemento da poboación, a dispersión demográfica e os cambios no modelo asistencial, que obrigan á incorporación de estratexias de cronicidade na actividade. Neste eido, destacou iniciativas como a creación do Consello Asesor de Pacientes e o desenvolvemento da Escola Galega de Saúde para Cidadáns.

“Con ela queremos conseguir un paciente máis comprometido coa súa enfermidade e coa organización que o coida, gañar a súa complicidade, facilitar a súa participación, proporcionarlle información e canles de achegamento -asegurou-. E tamén promover a corresponsabilidade de cada quen coa súa condición de saúde e limitacións na actividade que implica o carácter crónico das doenzas; e tamén dos coidadores coa fin de lograr a utilización adecuada e responsable dos servizos sanitarios e sociais.”

Nesta estratexia para a abordaxe do paciente crónico enmárcase tamén o programa de atención a pacientes polimedicados, que ten por obxectivo mellorar a súa calidade asistencial e a prestación farmacéutica mediante o asesoramento sobre o uso de fármacos, fomentando a educación sanitaria e a colaboración entre os profesionais sanitarios. Esta iniciativa iniciouse en abril de 2011 en 11 centros de saúde, e neste momento está implantada en máis da metade do total de Galicia.

“E ningunha das medidas adoptadas repercutiu negativamente nin na carteira de servizos nin na calidade das prestacións. Pola contra, son medidas que contribúen a garantir a súa continuidade e mantemento”, asegurou a conselleira.

Fotografía: Xunta de Galicia